Startsida
Hjälp
Sök i LIBRIS databas

     

 

Sökning: onr:22431695 > Clinical risks and ...

Clinical risks and healthcare utilization of hematopoietic cell transplantation for sickle cell disease in the USA using merged databases [Elektronisk resurs]

Arnold, Staci D. (författare)
Brazauskas, Ruta (författare)
He, Naya (författare)
Li, Yimei (författare)
Aplenc, Richard (författare)
Jin, Zhezhen (författare)
Hall, Matt (författare)
Atsuta, Yoshiko (författare)
Dalal, Jignesh (författare)
Hahn, Theresa (författare)
Khera, Nandita (författare)
Bonfim, Carmem (författare)
Majhail, Navneet S. (författare)
Diaz, Miguel Angel (författare)
Freytes, Cesar O. (författare)
Wood, William A. (författare)
Savani, Bipin N. (författare)
Kamble, Rammurti T. (författare)
Parsons, Susan (författare)
Ahmed, Ibrahim (författare)
Sullivan, Keith (författare)
Beattie, Sara (författare)
Dandoy, Christopher (författare)
Munker, Reinhold (författare)
Marino, Susana (författare)
Bitan, Menachem (författare)
Abdel-Azim, Hisham (författare)
Aljurf, Mahmoud (författare)
Olsson, Richard F. (författare)
Joshi, Sarita (författare)
Buchbinder, Dave (författare)
Eckrich, Michael J. (författare)
Hashmi, Shahrukh (författare)
Lazarus, Hillard (författare)
Marks, David I. (författare)
Steinberg, Amir (författare)
Saad, Ayman (författare)
Gergis, Usama (författare)
Krishnamurti, Lakshmanan (författare)
Abraham, Allistair (författare)
Rangarajan, Hemalatha G. (författare)
Walters, Mark (författare)
Lipscomb, Joseph (författare)
Saber, Wael (författare)
Satwani, Prakash (författare)
Uppsala universitet Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet (utgivare)
2017
Engelska.
Ingår i: Haematologica. - 0390-6078. ; 102:11, 1823-1832
Läs hela texten
Läs hela texten
Läs hela texten
  • E-artikel/E-kapitel
Sammanfattning Ämnesord
Stäng  
  • Advances in allogeneic hematopoietic cell transplantation for sickle cell disease have improved outcomes, but there is limited analysis of healthcare utilization in this setting. We hypothesized that, compared to late transplantation, early transplantation (at age < 10 years) improves outcomes and decreases healthcare utilization. We performed a retrospective study of children transplanted for sickle cell disease in the USA during 2000-2013 using two large databases. Univariate and Cox models were used to estimate associations of demographics, sickle cell disease severity, and transplant-related variables with mortality and chronic graft-versus-host disease, while Wilcoxon, Kruskal-Wallis, or linear trend tests were applied for the estimates of healthcare utilization. Among 161 patients with a 2-year overall survival rate of 90% (95% confidence interval [CI] 85-95%) mortality was significantly higher in those who underwent late transplantation versus early (hazard ratio (HR) 21, 95% CI 2.8-160.8, P=0.003) and unrelated compared to matched sibling donor transplantation (HR 5.9, 95% CI 1.7-20.2, P=0.005). Chronic graftversus host disease was significantly more frequent among those translanted late (HR 1.9, 95% CI 1.0-3.5, P=0.034) and those who received an unrelated graft (HR 2.5, 95% CI 1.2-5.4; P=0.017). Merged data for 176 patients showed that the median total adjusted transplant cost per patient was $467,747 (range: $344,029-$ 799,219). Healthcare utilization was lower among recipients of matched sibling donor grafts and those with low severity disease compared to those with other types of donor and disease severity types (P<0.001 and P=0.022, respectively); no association was demonstrated with late transplantation (P=0.775). Among patients with 2-year pre-and post-transplant data (n=41), early transplantation was associated with significant reductions in admissions (P<0.001), length of stay (P<0.001), and cost (P=0.008). Early transplant outcomes need to be studied prospectively in young children without severe disease and an available matched sibling to provide conclusive evidence for the superiority of this approach. Reduced post-transplant healthcare utilization inpatient care indicates that transplantation may provide a sustained decrease in healthcare costs over time. 

Ämnesord

Medical and Health Sciences  (hsv)
Clinical Medicine  (hsv)
Hematology  (hsv)
Medicin och hälsovetenskap  (hsv)
Klinisk medicin  (hsv)
Hematologi  (hsv)
Inställningar Hjälp

Beståndsinformation saknas

Om LIBRIS
Sekretess
Blogg
Hjälp
Fel i posten?
Kontakt
Teknik och format
Sök utifrån
Sökrutor
Plug-ins
Bookmarklet
Anpassa
Textstorlek
Kontrast
Vyer
LIBRIS söktjänster
SwePub
Sondera
Uppsök

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

Copyright © LIBRIS - Nationella bibliotekssystem

 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy